Spectre utile
C1G active sur:
cocci à Gram positif ( streptocoques, staphylocoques oxa-S)
BGN non producteurs de bêtalactamases
certaines bactéries anaérobies
Inactive sur:
entérocoques
Listeria
staphylocoques oxa-R
entérobactéries du groupe 3 ( Enterobacter, Serratia, Morganella,... ),
BGN non fermentants ( A. baumanii, P. aeruginosa,... ),
bactéries à développement intracellulaire
LES ENTEROBACTERIES
Au sein de la classification et la nomenclature des entérobactéries, on peut citer les genres de groupe le plus remarquable: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella et Salmonella. Tests biochimiques Les tests biochimiques sont indispensables en laboratoire lors de l'identification des agents pathogènes chez l'homme ainsi que dans le sol et les aliments. La réponse des micro-organismes à différentes réactions biochimiques donne une caractéristique qui facilite leur typage. Les principales caractéristiques du métabolisme de cette famille de bactéries comprennent: -La capacité à réduire les nitrates en nitrites, appelé processus de dénitrification (quelques exceptions comme Pantoea agglomerans, Serratia et Yersinia). -Possibilité de fermenter le glucose. -Negatividad à l'épreuve de l'oxydase, un test positif pour catalase et non liquéfier le pectate ou alginate (Gragera, 2002; Cullimore, 2010;.
- Bidon futé ou le traitement des déchets chimiques dans les laboratoires
- Jeu empreintes animaux 2019
- Enterobacterie groupe d'études et de recherches
- Enterobacterie groupe 3 groupe
Primaires non compliquées
-Exemple: Enterobacter, serratia, citrobacter freundii, Morganella, Hafnia
-Traitement probabiliste à adapter à l'antibiogramme
Absence d'allergie à la pénicilline
1 er choix
Céfépime IV 2 g x 3/J
Durée
7j
Allergie à la pénicilline
Cefotaxime IV 2g x 3/j
+Amikacine 20-30 mg/kg/J
48h max pour Amikacine
Enterobacter, céphalosporines de 3° génération et morbidité
Espace Professionnel
Mécanismes de résistance aux antibiotiques
MORGANELLA MORGANII
- L' expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce est à individualiser au sein du groupe 3 des entérobactéries, donc productrice d'une céphalosporinase chromosomique inductible ou AmpC (CASE). La résistance aux aminopénicillines (amoxicilline/AMX) associée ou non à l'acide clavulanique (AMC) et aux céphalosporines de 1 ère génération (céfalotine/CF) et la sensibilité aux carboxypénicillines (ticarcilline/TIC) distingue ce groupe (G3) des autres groupes ( G1, G2, G4 et G5) pour les autres espèces de ce groupe ( Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries. Antibiogramme habituel par diffusion (noter l'odeur de choux)
Ce phénotype de résistance est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe C ou CASE (1er gène identifié bla MOR-1) qui est résistante à l'acide clavulanique (pas de synergie). Le gène AmpC est régulé avec une expression inductible forte, c'est-à-dire augmentée en présence d'une molécule inductrice telle l'imipénème (IPM)(antagonisme très visible, cf flèche rouge).
- Chipirons à la luzianne